Бесплодие.

[Tasik17]

Здравствуйте!
Мне 28 лет.
Планируем с лета 2007 года.
Сперморгамма мужа в норме
Цикл регулярный 28- 30 дней.
Месячные сначала шли 5 дней. 3 дня обильные, 2 дня не особо, так себе..
Сейчас месячные идут где то 3-4 дня: 1-2 дня обильные, а потом мазня.
По Узи все в норме. Единственное что матка маленькая: (пью утрожестан) на последнем УЗИ: 3 день МЦ матка 39*28*34
М эхо до 3 мм.
п\я 32*22*26
л\я 26*25*18
Гормоны:
славала в июле 2009
АТ к тироедной пероксидазе <10 (МЕ/мл) норма 0-35
ЛГ 1фаза – 3,4 норма 1,1-11,6 2фаза -2,28 норма 0-14,7 (МЕ/мл)
ФСГ 1фаза – 5,62 норма 2,8-11,3 2фаза -1,73 норма 1,2-9 (мЕ/мл)
Пролактин 1фаза – 214 норма 95-700 2фаза -416 норма 104-848 (мЕ/л)
Эстрадиол 1фаза – 119 норма 18,9-246.7 2фаза -225 норма 22,4-256 (пг/мл)
Прогестерон 1фаза – 0,702 норма 0-1,13 2фаза -25,1 норма 0,95-21 (нг/мл)
Дегидро-Эпиандростеронсуль 1фаза –171 2фаза -166 норма 35-430 (мкг/дл)
Тироксин своб (Т4 св) 1,25 (нг/мл) норма 0,89-1,76
Трийодтиронин (Т3 св) 3,5 (пг/мл) норма 2,3-4,2
ТТГ 2,06 (мкМЕ/мл) норма 0,35-5,5
Кортизол 1фаза – 10,7 2фаза -17,9 норма 5-25 (мкг/дл)
Тестостерон св. 1фаза – 7,53 2фаза -16,64 норма 3,5-29,5(пмоль/л)
в декабре наблюдали О по УЗИ на 12 ДЦ размер фолликула 17 мм, врач сказала что он сам не лопнет и на следующий день надо сделать прегнил 10000. От прегнила образовалась киста фолликулярная 4,4 см. рассосалась сама.
Лечащий врач порекомендовала диагностическую лапароскопию т.к. у меня было 2 полостных операции аппекундилятивный абцесс и аппендицит.
Лапара была в марте 2010 у Геворкян заключение:

Тело матки нормальных азмеров Миома матки 0,4 см субсерозная
Маточные трубы: не изменены, фимбрии выраженны, трубы проходимы.
Яичники нормальных размеров и структуры.
Эндометриоз позадиматочного пространства и крестцово-маточной связки
была произведена коагуляция очагов эндометриоа и миоэктомия
диагноз:
эндометриоз 1 степени и миома матки. Миома была расположена снаружи матки. Гистероскопия без патологии.
Каковы у меня шансы забеременеть самостоятельно?
мог ли эндометриоз быть причиной бесплодия?

[Маргарита Аншина]

Мог, но мог и не быть. Если в течение полугода после лапароскопии беременность не наступит, надо думать о дополнительных мерах: стимуляция, ВМИ, ЭКО.

[Tasik17]

Я хочу понаблюдать овуляцию в этом цикле и если ее не будет попросить стимуляцию у своего врача. Какими средствами лучше всего проводить стимуляцию (какие наименее вредны для яичников т.е. не истощают их)

[Борис Каменецкий]

Я хочу понаблюдать овуляцию в этом цикле и если ее не будет попросить стимуляцию у своего врача. Какими средствами лучше всего проводить стимуляцию (какие наименее вредны для яичников т.е. не истощают их)
Препараты, стимулирующие овуляцию, не истощают их. Есть ограничения по длительности применения кломифенцитрата (но здесь иные причины). Наиболее эффективными и безопасными препаратами для стимуляции овуляции являются рекомбинантные гонадотропины.

[Маргарита Аншина]

Или мочевые гонадотропины.

[Tasik17]

В мае была фоликулометрия.
в левом яичнике рос Д.фолликул.
На 12 ДЦ был 14мм
На 16 ДЦ был 22мм и врач заподозрила в нем уже серозную кисту.
Из этого напрашивается вывод, если у меня в декабре была фолликулометрия и овуляции не было, фолликул даже от укола прегнила 10 000 перерос в кисту. И в этот раз так же фолликул перерос в кисте.
Следовательно у меня нет выброса ЛГ???
Какие мне дальше предпринимать действия?
Может ли мне помоч прегнил в естесственном цикле или лучше его колоть в стимулированном цикле???

[Tasik17]

Подскажите пожалуйста, или вам мало данных что бы проконсультировать меня??
Могу все подробно расписать.
Сегодня ходила опять на Узи т.к. мы просто пока наблюдаем второй цикл за росто фолликулов и наличием овуляции.
Сегодняшнее УЗИ:
матка 37*27*40
М-эхо 7,7мм, структура гетерогенная, эндометрий нормальной толщины.
ПЯ 25*23*21
ЛЯ 34*22*19
ДФ №2 13 и 11мм.
Объемные образования в области яичников не определяются.
Эхо картина соответствут 1 фазе МЦ.
Надо ли мне колоть прегнил для того что бы Фолликулы совулировали.
И если в декабре у меня от прегнила Фолликул перерос в кисту, не может ли это быть закономерностью, или иногда бывает такая реакция на прегнил?
Моя врач предполагает так же как вариант, что овуляции у мен своей возможно и не было никогда.

[Маргарита Аншина]

На какой день цикла последние данные?

[Tasik17]

Ой, пардон, забыла указать был 8 ДЦ.

[Маргарита Аншина]

Для 8 дня прекрасная картинка. Вряд ли у вас была киста - она бы никуда не делась. Скорее всего у вас была и овуляция. Странно, что УЗИ не сделали еще раз на 18-19 день цикла, было бы понятно. Если ХГ ввести при размере доминантного фолликула 20-22 мм, это не повредит. Мне думается, что чем цитировать слова своего врача и заниматься интерпретацией заочных консультаций, проще было бы придти на консультацию - не обязательно в наш центр, но обязательно специализирующийся на лечении бесплодия.

[Tasik17]

Маргарита Бениаминовна, спасибо Вам за ответы.
04.06.10 была на Узи.
12 ДЦ.
М эхо 9мм, эхоструктура соответствует первой фазе цикла.
матка 39*27*40
ПЯ 26*13*18
ЛЯ 28*17*18 ДФ 18мм.
Врач УЗИ сказала что фолликул преовуляторного размера.
Надеюсь Овуляция будет в этот раз, только сегодня у меня боль в правом яичнике(может ли быть такое если у меня д. Фолликул растет в левом?)
В какой день цикла лучше сделать Узи для подтверждения овуляции?

Маргарита Бениаминовна, очень много наслышала хорошего о Вас и вашей клинике, у меня сейчас знакомая у Вас наблюдается,очень довольна, хотя долго не могла найти "своего" врача.
Так что думаю если у меня не будет складываться с моим врачом, то отдамся в ваши золотые руки.

[Маргарита Аншина]

Сегодня надо пообщаться с мужем, а завтра сделать УЗИ, а через три дня посмотреть прогестерон в крови. Желаю удачи!
Спасибо за хорошие отзывы. Если вопрокеи вашим усилиям беременность не наступит, приходите, постараеся помочь.