В течение 2-х лет не наступает беременность

[Alla30]

Мне 30 лет. Планируем второго ребенка. Первый ребенок родился в 2003 году (кесарево сечение из-за ягодичного предлежания). Беременность наступила быстро (второй цикл после отмены контрацепции).
С 2003 по 2008 принимала Мерсилон.
Полгода назад сделала ГСГ - по результатам трубы проходимы, но двурогая матка.
Хламидии, микоплазма, уреаплазма - отрицательно.
Делала УЗИ в разные дни цикла - врач утверждает все в норме. Гормоны (эстадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ, пролактин и тестостерон), по словам врача, также в норме. К сожалению точные цифры не могу написать, так на руках никаких документов нет, все в карточке осталось.

Спермограмма мужа (8 месяцев назад):
Продолжительность воздержания -3 дня.
Объем 6,5
Вязкость повышенная
Концентация 79 млн/ мл.
Подвижность класса a+b 41%
Подвижность класса с 13 %
Степень подвижности 2 3
Агглютинация - отр.
Круглые клетки (млн/ мл) 2
Морфология по Крюгеру
Нормальные формы 23 %
Пограничные формы 10 %
аномалии акросомы 20 %
аномалии нуклеосомы 32 %
аномалии шейки 9 %
аномалии хвоста 3 %
незрелые формы 0 %
другие аномалии 3 %
MAR-тест 15 %

Последняя (после лечения):
Продолжительность воздержания - 2 дня.
Объем 3,3
Вязкость умеренная
Концентация 80 млн/ мл.
Подвижность класса a+b 76%
Подвижность класса с 5 %
Степень подвижности 2 3
Агглютинация - отр.
Круглые клетки (млн/ мл) 1
Морфология по Крюгеру
Нормальные формы 26 %
Пограничные формы 11 %
аномалии акросомы 15 %
аномалии нуклеосомы 20 %
аномалии шейки 12 %
аномалии хвоста 13 %
незрелые формы 1 %
другие аномалии 2 %

Моя врач больше ничего конкретного не предлагает, кроме как ждать.
Скажите пожалуйста, все ли необходимые обследования были проведены? Может быть мы что-то упустили? Стоит ли продолжать попытки забеременеть естественным путем или имеет смысл начинать думать об ЭКО?
Заранее спасибо!

[Light]

Гормоны (эстадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ, пролактин и тестостерон), по словам врача, также в норме. А ТТГ?

[Alla30]

ТТГ был слегка повышен - 5 (при норме 0,4-4). Наблюдаюсь у эндокринолога. Принимаю эутирокс уже 1,5 года. На фоне эутирокса ТТГ - 1,5.

[Light]

Если на фоне Эутирокса ТТГ нормальный, то к проблемам с наступлением беременности эта ситуация не имеет отношения.

[Маргарита Аншина]

Моя врач больше ничего конкретного не предлагает, кроме как ждать.
Скажите пожалуйста, все ли необходимые обследования были проведены? Может быть мы что-то упустили? Стоит ли продолжать попытки забеременеть естественным путем или имеет смысл начинать думать об ЭКО? Не сделана лапароскопия, без которой оценить наличие анатомических условий для зачатия невозможно. Если они есть, можно будет пытаться помочь наступлению беременности путем стимуляции или внутриматочной инсеминации, на что уйдет 6-8 месяцев. Если беременность не наступит, ЭКО. Можно без лапароскопии сразу пойти на ЭКО.

[Alla30]

Подскажите пожалуйста, что входит в понятие "анатомические условия"? Проходимость труб? У меня ведь уже есть ребенок. Или за 6 лет все могло изменится в худшую сторону?

[Маргарита Аншина]

Проходимость труб, спаечный процесс в малом тазу и пр. Наличие беременностей в прошлом ничего не значит.

[Alla30]

Большое спасибо за информацию!

[Alla30]

Здравствуйте! Сегодня врач мне сказала, что трубы плохо проходимы. До этого другая врач говорила (по тем же снимкам), что с трубами все нормально, в заключении написано, что обе трубы проходимы. Буду очень благодарна, если прокомментируете снимки. Действительно ли есть проблема?
http:
//http://s45.radikal.ru/i108/1001/6a/1aa968c0c5ae.jpg (http://s45.radikal.ru/i108/1001/6a/1aa968c0c5ae.jpg)

http://s002.radikal.ru/i200/1001/d2/cc8f53ce084f.jpg

[Маргарита Аншина]

Трубы проходимы, но контраст не изливается свободно в полость малого таза, это означает, что вокруг труб есть спайки, которыми они и подтянуты кверху. Это и есть анатомические условия, неблагоприятные для зачатия. Но по-нстоящему оченить их можно только во время лапароскопии, почему я рекомендую ее, а не ГСГ.

[Alla30]

Спасибо!