Здравствуйте! Моему сыну 5 мес., находится полностью на грудном вскармливании. Родился недоношенным, на 34 неделе, с весом 1760 г. Сейчас весит 7 кг. У него промежностная форма гипоспадии. После рождения была сильная желтушка, спала через дней десять. Результаты оак, оам в норме. Недавно были на консультации у эндокринолога, сдавали кровь на гормоны, результат:
ТТГ - 7,19 мкМЕ/мл реф. пределы 0.23 -3.40
Св. Т-4 - 20,26 пмоль/л реф. пред. 10.00 - 23.20
Эндокринолог поставила диагноз субклинический гипотиреоз и рекомендовала принимать эутирокс 50 мг: первую неделю по 1/4 таблетки, вторую - по 1/3, третью - по 1/2, далее сказала принимать после еще одной консультации. Узи и никаких обследований больше не делали.
Скажите пожалуйста:
1. с чем может быть связан субклинический гипотиреоз у младенца, его причины?
2. как это может быть связано с гипоспадией?
3. так ли уж необходимо такому маленькому ребенку принимать гормоны?
4. может ли это пройти само? и вообще, пройдет ли со временем, если принимать эутирокс?
Заранее очень благодарна за Ваши ответы!
Melnichenko
03.01.2010, 18:00
Скажите пожалуйста:
1. с чем может быть связан субклинический гипотиреоз у младенца, его причины?
2. как это может быть связано с гипоспадией?
3. так ли уж необходимо такому маленькому ребенку принимать гормоны?
4. может ли это пройти само? и вообще, пройдет ли со временем, если принимать эутирокс?
Заранее очень благодарна за Ваши ответы!
1/ у детей такого возраста подобный диагноз неуместен, у недоношенного - тем более
2/ никак
3/ если нет гипотироза врожденного , зачем его лечить?
4/ если под термином ЭТО подразумевается НОРМАЛЬНЫЙ для данного возраста уровень ТТГ , то , безусловно , пройдет ( в смысле станет ниже ТТГ и в возрате 14-16 лет станет таким , как у взрослых , чьи референсный интревали и ошибочно перенесли на детей в вашей лаборатории )
ПО какой причине пришла в голову смысль смотреть ТТГ ? В роддоме ВСЕМ детям смотрят ТТГ
Пальпируются ли яички ?
mamaAlex
03.01.2010, 19:12
Спасибо! Были на консультации у эндокринолога, она сделала запрос данных анализа из роддома. Выяснилось, что кровь из пятки на анализы у ребенка то ли не брали, то ли результат был утерян. Вот она и направила на ТТГ.
Яички в мошонке.
Я давала ребенку по 1/4 таблетки эутирокса 50 мг в течение 5 дней (т.е. по 12,5 мг в день). Можно сразу прекратить курс приема, или это следует сделать как то постепенно?
Melnichenko
03.01.2010, 19:16
Если не было вызова , то , значит , нет проблем - но проверить имеет смысл , только проверять надо не в роддоме, а в медико-генетической консультации , где и делали исследование
Если цифры БОЛЕЕ 20 мед/ л ( верхний референсный диапазон для доношенного ) , то ребенка вызывают на ретест - пишу письмо - вызов Вам по тому адресу , который Вы указали в роддоме.
Отменить тироксин может только назначивший его врач - сказать то , что полагается сказхать независимому эксперту я обязана.
mamaAlex
04.01.2010, 22:25
спасибо! да, запрос делали в медико генетическую консультацию в мед. центр. результатов анализов там не нашли. вызова никакого нам не делали, к эндокринологу пошли по собственному желанию, просто на консультацию. вот она и решила нас проверить на ТТГ, хотя никаких признаков заболевания не было.
эутирокс она назначила сразу после первого анализа. насколько я понимаю, она должна была назначить нам повторный анализ через 3-6 месяцев, и только после этого назначать лечение, в случае если будет наблюдаться стойкое повышение ТТГ?
Anna_Shvedova
04.01.2010, 22:52
Нет, Вы не так поняли. Вы прочитали про субклинический гипотиреоз у взрослых, а у Вас младенец с НОРМАЛЬНЫМ ТТГ. У детей другие нормы, мы даже тему про это специальную написали на этом форуме. Норму лечить не нужно, перепроверять через 3-6 месяцев тоже не нужно.