Имеем: мужчина 75 лет, заболевания сердца, аритмия.
Сделан анализ по работе щитовидной железы.
ТТГ-7,17
Т3 св. - 1,38
Т4 св. - 54,8
антитела к ТПО - >600.
Скорее всего эндокринологи назначат гормоны. Возможен ли их прием, если у отца аденома предстательной железы? Не сможет ли это спровоцировать рак?
Anna_Shvedova
21.12.2009, 21:01
Вы ничего не перепутали в результате свТ4? Он именно свободный? Нормы лаборатории укажите, пожалуйста.
cosmo11
21.12.2009, 21:10
Вы ничего не перепутали в результате свТ4? Он именно свободный? Нормы лаборатории укажите, пожалуйста.
Да, это я неправильно написала. Т3 общий (норма 0,92-2,79) и Т4 общий(норма 58-146).
Anna_Shvedova
21.12.2009, 22:49
Результаты вызывают некоторые сомнения. Низкий Т4 (явный гипотиреоз) не согласуется с таким небольшим повышением ТТГ (цифра больше подходит для субклинического). Это важно, потому что у пожилого человека с сердечной патологией субклинический гипотиреоз - скорее основание для наблюдения, чем для лечения, а вот явный нужно будет лечить в любом случае. На аденому прием тироксина никак не повлияет, здесь другие соображения.
Для уточнения диагноза желательно было бы определить уровень свТ4 в качественной лаборатории.
cosmo11
22.12.2009, 07:54
Результаты вызывают некоторые сомнения. Низкий Т4 (явный гипотиреоз) не согласуется с таким небольшим повышением ТТГ (цифра больше подходит для субклинического). Это важно, потому что у пожилого человека с сердечной патологией субклинический гипотиреоз - скорее основание для наблюдения, чем для лечения, а вот явный нужно будет лечить в любом случае. На аденому прием тироксина никак не повлияет, здесь другие соображения.
Для уточнения диагноза желательно было бы определить уровень свТ4 в качественной лаборатории.
Анна, огромное спасибо за Ваш ответ.
А то, что так много антител к ТПО? На это можно не обращать внимания? Не подскажите, что показывают антитела к ТПО?
Anna_Shvedova
22.12.2009, 16:01
Высокий уровень антител к ТПО говорит о вероятности аутоиммунного тиреоидита (из-за которого, скорее всего, и произошло некоторое снижение функции железы), не более.
cosmo11
22.12.2009, 16:38
Высокий уровень антител к ТПО говорит о вероятности аутоиммунного тиреоидита (из-за которого, скорее всего, и произошло некоторое снижение функции железы), не более.
Анна, спасибо! Направила отца сдать Т4 свободный. О результатах отпишусь.
cosmo11
26.12.2009, 16:35
Получили результат анализов.Т4 свободный 0,8 (норма 0,8-1,9)
Anna_Shvedova
26.12.2009, 16:46
Поскольку свТ4 на нижней границе нормы, но в норме, в случае пожилого пациента с сопутствующей кардиальной патологией можно выбрать вариант наблюдения. Кроме того, требуется подтвердить стойкость изменений через 3-6 мес. Вариантов может быть три: ТТГ нормализуется (лечение не нужно), ТТГ остается немного повышенным при нормальном свТ4 (несомненной пользы лечения не доказано, можно ограничиться наблюдением), ТТГ становится высоким, свТ4 низким (требуется заместительная терапия).