ЭКО - длинный протокол

[bonichka]

Добрый день.
Мне 27 лет, рост 173, вес 69 кг, стаж планирования почти 3 года, за время планирования:
1 внематочная бер.
1 неразв. бер.
4 инсеминации
3 стимуляции
Сегодня 1 день цикла, в этом месяце планируется ЭКО (длинный протокол). Врач сначала говорила приехать на 22 дц,но как узнала,что цикл всего 23-24 дня, сказала приехать на 19 дц.
Скажите пожалуйста, не поздно ли начинать блокаду с 19 дц? Я читала,что начинают за неделю до менструации.
Спасибо.

ссылка на существующую тему http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=109080

[Борис Каменецкий]

Скажите пожалуйста, не поздно ли начинать блокаду с 19 дц? Я читала,что начинают за неделю до менструации.

Нет, не поздно.

[Маргарита Аншина]

Врач сначала говорила приехать на 22 дц,но как узнала,что цикл всего 23-24 дня, сказала приехать на 19 дц.
Скажите пожалуйста, не поздно ли начинать блокаду с 19 дц? Я читала,что начинают за неделю до менструации.

Лучше это сделать с 17-18 дня.

[bonichka]

Спасибо огромное за ваши ответы. Все-таки протокол начнем с 19 дц.
Сейчас снова нужна ваша помощь!
Дело в том,что 18.10 заболела,казалось бы обычная простуда, но т.к. у меня был уже 2 раза гайморит, пошла к ЛОРу 22.10, прописал таблетки на 3,которые мне не помогли. Вчера заболело горло и появился кашель, стало хуже, сегодня (27.10) была у врача,прописал Doxycyclin AL100 на 9 дней. Получается ровно до протокола,который начинается 5 ноября :-( Я спросила врача можно ли не пить все 9 дней,сказал,что хотябы 7 надо.
Прошу скажите, отразится ли прием антибиотиков на течении всего протокола? Ситуация у меня такая,что не могу перенести протокол,т.к. оплачивает страховка и дали нам срок до 6 января. Даже если перенесу,уже не попаду в срок. Но и стало страшно,очень не вовремя я заболела.
Может посоветуете,что необходимо еще принимать во время и после приема антибиотиков (молочное нельзя с интервалом 2-3 часа,но ведь по идее молочное необходимо для флоры кишечника)... Очень нужен Ваш совет! Заранее спасибо!

[Борис Каменецкий]

Вчера заболело горло и появился кашель, стало хуже, сегодня (27.10) была у врача,прописал Doxycyclin AL100 на 9 дней. Получается ровно до протокола,который начинается 5 ноября :-( Я спросила врача можно ли не пить все 9 дней,сказал,что хотябы 7 надо.

Применение доксициклина не противопоказано при проведении стимулирующей терапии, тем более Вы ее еще и не начинали.
Удачи!

[bonichka]

Добрый день. Пожалуйста скажите Ваше мнение,что мне делать...
У меня гипотиреоз, год принимала Эутирокс 25мкг,все было хорошо, летом в центре репродукции мне начали проверять ТТГ. Когда увеличился на 3.3, мне повысили дозу Эутирокса на 50 мкг. Через месяц ТТГ упал на 0.2, мне понизили дозу снова на 25мкг. Еще через месяц ТТГ 0.06 и мне вообще убрали Эутирокс. После чего решили,что начнем длинный протокол (ЭКО).
2.11 иду к эндокринологу и узнаю,что мой ТТГ 6. Врач был в шоке,что мне так часто контролировали ТТГ,да я и сама не понимаю,ведь контроль не раньше 6-8 недель... Я сказала,что 5.11 начинаю длинный протокол и надо что-то делать,на что врач сказал срочно начать пить Эутирокс снова 25 мкг (начала принимать с 3.11) и что есть шанс,что восстановиться все к пункции.
Меня в центре репродукции направляют к терапевту сдать все анализы,где мне 11.11 снова берут ТТГ (не понимаю опять зачем???) и вот вчера получила результаты,что ТТГ 9. Позвонила срочно эндокринологу,он сказал,что не надо было сдавать так рано ТТГ,что сдать надо только через 8 недель и это будет в середине декабря. Но все-таки повысить дозу Эутирокса на 50 мкг. И самое главное - поговорить о переносе протокола. Я в ужасе,потому что сегодня еду к врачу и должна начаться стимуляция.
Прошу еще Вашего мнения. Какой у меня шанс на положительный результат протокола с тем,что с сегодняшнего дня (19.11) я принимаю повышенную дозу - 50мкг и должна начаться стимуляция?
И если переносить протокол, возможно ли перенести всего на месяц? Например, на данный момент у меня 3 день цикла и в этом же цикле снова начать длинный протокол,в таком случае менструация будет в середине декабря,тогда же я и иду на контроль ТТГ.
Прошу подскажите,мне необходимо больше мнений.
Заранее спасибо!

[bonichka]

вернулась только чо от врача...
3 дц, есть киста слева. Сказали приехать еще во вторник утром,если киста рассосется - начинаем стимуляцию сразу, если нет - убирают кисту (сказали,что не страшно,но не понимаю как) и после этого назначают стимуляцию.
Я спросила,а не поздно ли через неделю начинать,мне ответили,что раз длинный протокол и была блокада, все под их контролем и начинают стимуляцию,когда считают нужным... Это правда?
Я рассказала все по поводу ТТГ. Мне сказали,что конечно для протокола лучше уж гипер,чем гипотиреоз,но раз я пью все-таки Эутирокс и сегодня повысила дозу на 50мкг,будем надеяться...
Скажите,какие у меня шансы,что ТТГ не повлияет сильно на весь исход?
спасибо

[bonichka]

Еще подскажите пожалуйста, как пунктируют кисту. Мне сказали,что без наркоза и совсем не страшно,но как это?

[Маргарита Аншина]

И так тоже возможно, но сказать наверняка, не видя кисту, невозможно.

[bonichka]

во вторник была на узи: киста еще была,но уменьшилась, не стали трогать,взять кровь на эстрадиол и прогестерон,сказали если все будет ок,начать стимуляцию Пурегоном с пятницы... И вот вчера позвонила, узнала,что анализы в норме и дали добро на стимуляцию с пятницы... Это означает,что киста исчезнет сама собой к пятнице? спасибо

[Маргарита Аншина]

во вторник была на узи: киста еще была,но уменьшилась, не стали трогать,взять кровь на эстрадиол и прогестерон,сказали если все будет ок,начать стимуляцию Пурегоном с пятницы... И вот вчера позвонила, узнала,что анализы в норме и дали добро на стимуляцию с пятницы... Это означает,что киста исчезнет сама собой к пятнице? спасибо
Это значит, что ваши доктора считают, что она не повлияет на результаты стимуляции.

[bonichka]

спасибо!
еще такой вопросик...
мужу прописали Ацикловир-АКОС и только узнала,что уже неделю-две пьет таблетки ((( он пил себе и даже не думал,что как-то может влиять,не сказал мне... прочитала в интернете,вроде просто противовирусное. Ему сказали,что у него ЦМВ. Я сдавала анализы раньше и у меня все было нормально. Герпес на губе вылезает у меня всю жизнь.
Скажите повлияют ли эти таблетки на спермограмму?

[Маргарита Аншина]

спасибо!
еще такой вопросик...
мужу прописали Ацикловир-АКОС и только узнала,что уже неделю-две пьет таблетки ((( он пил себе и даже не думал,что как-то может влиять,не сказал мне... прочитала в интернете,вроде просто противовирусное. Ему сказали,что у него ЦМВ. Я сдавала анализы раньше и у меня все было нормально. Герпес на губе вылезает у меня всю жизнь.
Скажите повлияют ли эти таблетки на спермограмму?
Честно говоря, не знаю о влиянии ацикловира на сперматогенез. Может быть, откликнутся герпетологи, которые имеют опыт его применения.

[bonichka]

прошу Вашей помощи, потому что боюсь,что что-то не так...
ампула для Пурегон-пен на 900 ед, я все четко записываю, по моим подсчетам сейчас должна была вколоть 200,вставить вторую ампулу и добавить 25... Я поставила как надо 225 и у меня нормально дошло до 0... Вытащила ампулу посмотреть,а там еще есть, как будто как раз где-то 200.
Я понять не могу,потому что сегодня не должно было остаться ничего,а наоборот еще добавить дозу со второй.
Я считала так:
900
в пятницу минус 250 = 650
в субботу минус 225 = 425
в воскресенье минус 225 = 200
значит правильно сегодня осталось 200,должна была вколоть 200 и добавить 25 со второй... т.е. за 4 дня 250+225+225+225=925, но в ампуле 900 и еще осталось сейчас...
ума не приложу,что сделала не так ((( пропустить день не могла, остается вариант,что когда-то просто лекарство не пошло,а я подумала,что пошло... Сделать еще раз конечно опасно, остается продолжать завтра как по инструкции.
Скажите пожалуйста,какте могут быть последствия,если был все-таки пропущен укол,о котором я не знаю?
Спасибо.

[Маргарита Аншина]

Вы напрасно волнуетесь: картриджи нередко заполняют с избытком на случай непредвиденной потери какого-то объема. Так что продолжайте по инструкции и все будет ОК.

[bonichka]

спасибо огромное!!! ))) Вы меня успокоили

[bonichka]

Добрый день. Прошу Вашего совета.
8.12 - была пункция, пунктировали 8 фолликулов,из них 7 яйцеклеток (и это на дозе Пурегона 225 втечении 8 дней)
9.12 - узнала,что 5 из 4 оплодотворились и 4 из них хорошего качества,сказали завтра приезжать на перенос
10.12 - перенос 2 эмбрионов,остальные сказали нет смысла замораживать (((
Сегодня вечером начинаю принимать Утрожестан в дозировке 600мг в день (по 200мг 3 раза в день).
Толком ничего не говорят. На руки дали бумагу,где написано,что принимать Утрожестан ровно 15 дней (рецепт дали на 3 упаковки,точно на 15 дней), написано потом не надо уже принимать (?????????). Сделать тест на 14-17 день от переноса эмбрионов, позвонить в клинику и записаться на узи. Если начнется менструация,прекратить принимать Утрожестан.
Скажите,это нормально,что такая доза поддержки,а потом через 15 дней просто прекратить все в случае подтверждения беременности??? Написано четко принимать только 15 дней,потом уже не надо!
Я немного в шоке,т.к. знаю,что в России,да и других странах если начать принимать прогестерон,продолжать минимум до 12 недель. Я слышала,что у нас тут подход "не сохранять до 12 недель",но как же так. Пройти такой путь и загубить на обычной поддержке (((
Прошу,подскажите пожалуйста. Если я права и надо будет продолжать принимать,найду способ купить себе утрожесан,т.к. врачи не дадут,а обычно строго на рецепт.
Спасибо

[Маргарита Аншина]

Тактика действительно различна. Но мы не можем давать советы вопреки рекомендациям вашего врача.

[bonichka]

Спасибо. Но Вы не могли бы написать хотябы,чем грозит резкая отмена поддержки. Я все-таки считаю,что это не нормально ((

[Маргарита Аншина]

Мы в таких случаях опасаемся нарушения имплантации.

[bonichka]

Добрый день.

Прошу прощения, понимаю,что такие вещи я буду решать со своим лечащим врачом,но мне необходимо знать еще мнения.
8.12 - пункция, взяли 8 фолликулов, из-них 7 яйцеклеток
9.12 - оплодотворилось 5
10.12 - перенос 2 эмбрионов, заморозить не получилось,сказали нет смысла (((
21.11 - начались выделения, поддержку пока не отменяла,надеялась. Тесты отрицательные. ХГЧ не берут. Сказали делать тесты.
22.12 (сегодня) - началась менструация как обычно. В бумагах четко написано "в случае менструации отменить поддержку". Тесты отрицательные и поддержку отменяю.
Прошу Вашего мнения:
1. Почему не получилось,если оплодотворение произошло? Да и были 2 беременности: внематочная и замершая в 2008. Может ли это быть связано точно с эндометрием или просто неудачный случай (ведь всего 30 процентов)?
2. Стоит ли сделать гистероскопию? Настаиваю на ней давно,но отказываются врачи,потому что не видят показаний...
3. Когда можно начать следующий протокол? Получается,что надо снова начинать стимуляцию.
4. Надо ли попробовать поменять препарат стимуляции (принимала Пурегон-пен и созрело всего 7 яйцеклеток)? Прошу Вашего совета,потому что врач оставит выбор за мной. А выбор такой,что либо Фостимон или Менопур и колоть будет кто-то, либо оставлять Пурегон-пен,который буду колоть сама.

Заранее спасибо огромное.
И с наступающим Новым годом!

[Маргарита Аншина]

1. Почему не получилось,если оплодотворение произошло? Да и были 2 беременности: внематочная и замершая в 2008. Может ли это быть связано точно с эндометрием или просто неудачный случай (ведь всего 30 процентов)?
Действительно, шанс непопадания высок. Но то, что были неудачные две беременности + неудача этого ЭКО - показание к кариотипированию вас обоих (извините, если вы делали - я не помню).
2. Стоит ли сделать гистероскопию? Настаиваю на ней давно,но отказываются врачи,потому что не видят показаний...
Обычно гистеросокпию без видимых показаний назначают после двух неудачных ЭКО.
3. Когда можно начать следующий протокол? Получается,что надо снова начинать стимуляцию.
Через пару циклов.
4. Надо ли попробовать поменять препарат стимуляции (принимала Пурегон-пен и созрело всего 7 яйцеклеток)? Прошу Вашего совета,потому что врач оставит выбор за мной.

Мне,кажется,лучше поменять. А вообще спросить совета вашего врача, который видит яичники и знает их резерв.

[bonichka]

Добрый день.
Спасибо огромное за ответы.
Была у врача 12.1. На счет гистероскопии ответ был как и прежде - не видят показаний. Взяли кровь на иммунологию и дали направление на кариотипирование, сдаем с мужем 4 февраля. Анализ сказали будет готов через месяц и примерно в марте со всеми результатами будем думать,что и как... Препарат стимуляции менять сказали не будут,но вместо длинного протокола сделаем короткий. Еще сказали,что не понравилось развитие эмбрионов,учитывая,что мне 27 лет (почему и назначили выше указанные анализы).
Скажите пожалуйста. Муж на данный момент заграницей,там сдал анализы и у него активный ЦМВ. Я тоже хочу провериться,но пока не дозвонилась врачу. Это необходимо сейчас, если нас проверяли на половые инфекции при записи в центре репродукции и все было хорошо? Муж уже начал лечение (уколы). Скажите, как долго длится лечение и надо ли потом восстанавливаться еще после лечения?
Спасибо!

[Маргарита Аншина]

Как видите, смысла в наших советах нет - местные варчи диктуют свои правила. Мне думается, что повторное обследование излишне. На лечение обычно уходит полтора-два месяца, нередко больше.