так ли все плохо с анализом?

[verec]

Наблюдаемся с супругом - не можем зачать ребенка. Я обследована - отклонений явных нет. Проведено 2 процедуры искусственной инсеминации на фоне стимуляции и последующей поддержки, результат отрицательный. Начинаю активно склоняться к ЭКО. У супруга спермограмма сдавалась неоднократно. Результаты - колебания в пределах: вязкость 0, рН- 7,2, агглютинация 0, объем 6 мл, разжижение 60 мин, кол-во сперматозиоидов в одном мл - 9.8 млн/мл, кол-во сп в эякуляте - 63,7 млн, кол-во других клеток - 0 млн/мл, Подвижность А-4%, В-45%, С-4%, D- 47% - морфология - нормальные 7%, патология головы 72%, шеи 9%, хвоста 125, Лейкоциты 1, Клетки сперматогенеза 5. До - вязкость 0, агглютинация 0, объем 5 мл, разжижение 60 мин, кол-во сперматозиоидов в одном мл - 28 млн/мл, кол-во сп в эякуляте - 140 млн, кол-во других клеток - 1 млн/мл, Подвижность А-6%, В-40%, С-16%, D- 38% - морфология не описана.Заключения - астенозооспермия - олигоастенотератозооспермия. Сдано практически 6 анализов - динамики нет. Консультировался у уролога - аднролога, назначений на лечение не получено. Мой врач активно советует ЭКО, даже ИКСИ. Подскажите - действительно ли показатели спермограммы таковы, чт другими методами уже ничего не получится, и если все таки да, то какой метод (ЭКО/ИКСИ) предпочтительнее в нашем случае??? Заранее благодарю за ответ.

[Маргарита Аншина]

Verec, при такой морфологии спермы правильнее всего ориентироваться на ЭКО/ИКСИ. Хотя при таком общем количестве спрматозоидов в эякуляте и естественное зачатие не исключено. Достаточно ли хорошо обследованы вы? Лапароскопия была?

[Борис Каменецкий]

Ув. verec!
какой метод (ЭКО/ИКСИ) предпочтительнее в нашем случае??? Заранее благодарю за ответ.
Cитуация пограничная, и скорее всего, метод (ЭКО или ИКСИ) будет определен на основании данных, полученных в день забора яйцеклеток.

[verec]

Спасибо за ответы. Я перед ИИ обследовалась по схеме обследования на ЭКО - гормоны более менее в норме, на ВИУ - микоплазма - санирована, гистеросальпингография - маточные трубы проходимы. ИИ проводилссь на фоне стимуляции - первый раз пурегон малые дозы - созрело 3 фолликула, второй раз Гонал Ф - созрел один хороший фолликул, эндометрий "доращивали" - дивигелем. Оба раза "промах", в последний раз врач сказал, что морфологи не очень были довольны качеством спермы. Супруг постоянно в разъездах, так что - подгадать под естественный цикл особо не получается. Возможно причина и у меня то же есть - но что еще тогда надо обследовать? Спасибо.

[Борис Каменецкий]

Ув. verec!
Возможно причина и у меня то же есть - но что еще тогда надо обследовать? Спасибо.
Отсутствие эффекта от проведенной ИИ инсеминации является поводом для изменения тактики лечения. Обычно варианта два:
1. диагностическая лапароскопия
2. применение эко.
Учитывая тот факт, что в спермограмме Вашего супруга есть изменения (также не поддающиеся консервативной терапии) я бы в подобной ситуации рассматривал второй вариант.

[Маргарита Аншина]

ГСГ не заменяет лапароскопию. И это единственное, что имеет смысл делать для выяснения вашей фертильности.

Супруг постоянно в разъездах, так что - подгадать под естественный цикл особо не получается.
Это фраза ключевая - если нет возможности встречаться в нужное время, о каком зачатиии идет речь? Это тоже показание к ЭКО даже при
отличной сперме и великолепных трубах.

[verec]

Спасибо большое за консультацию. Значит будем все таки ЭКО планировать.