PDA

Просмотр полной версии : Лечить нельзя удалять? Возможно зачатие...


tunsi
29.10.2013, 15:12
Здравствуйте, 36 лет, 26-27.10.13. велика вероятность зачатия. (т.е. сегодня 15 й день цикла). К стоматологу записана на 01.11.13.
Снимок сделан как положено с фартуком на прошлой неделе, штиф выпал с пломбой - надкусила жесткое. Сейчас острой боли нет, где то в глубине иногда начинает слегка напоминать о своем существовании. Ортодон(кажется так) посмотрел снимок сказал что то о бифуркации, что пломба может простоять месяц может год.
Вопрос - каково оптимальное решение в моем случае те с учетом возможной беременности:
1) удаление? (со слов ортодонта) но боюсь осложнений тк зуб пратически отсутствует, как выдернут, что будет потом...Антибиотики исключены...
2) лечение - есть шанс спасти то что осталось? какова вероятность осложнений в случае лечения?
3) оставить так до 2го триместра если зачатие произошло и удалять при беременности -тоже страшно...
Вообщем не знаю что выбрать и как быть...
спасибо...

tunsi
29.10.2013, 15:20
снимок , зуб крайний слева, внизу, 7ка кажется.
не знаю достаточно ли хорошо видно, фоткала на мониторе.сам по себе вроде остро не болит, но часто стало дискомфортно им жевать, легкая болезненность появилась.

tunsi
29.10.2013, 15:32
не знаю может на этом снимке лучше видно


Destination
29.10.2013, 16:03
Разрушение зуба таково, что сохранить его невозможно. Удалять лучше сейчас. Удаление будет несложным. Антибиотик не обязателен.

tunsi
29.10.2013, 16:14
сохранить невозможно в привычном понимании ответственного стоматолога или год-полтора протянет? те скорее всего в случае попытки сохранить.запломбировать со штифом зуб дальше разовьется острый воспалительный процесс с необходимостью аб?
боюсь что при удалении придется резать десну, тк зуб на поверхности присутствут в виде неровной тонкой воронки, где то выше где то ниже где то нет совсем и скорее всего треснет и рассыпется при удалении.
в этом случае как быть -антибиотик не обязателен или не исключен,?
какую анестезию просить с учетом вероятной беременности
спасибо

Destination
29.10.2013, 16:46
Восстановить качественно (чтобы не было пародонтита и рецидива кариеса) этот зуб невозможно. Через полгода кости вокруг зуба будет меньше, чем сейчас. Это плохо для последующей имплантации. Полость рта при беременности должна быть санирована, а сохранение этого зуба обязательно означает наличие воспалительного процесса.

Резать десну при удалении этого зуба не нужно. А даже если бы и потребовалось - это никак на беременность не влияет, и вообще не играет существенной роли в плане повышения вероятности осложнений.

При отсутствии осложнений (а нет ничего, что бы их предвещало) антибиотик не нужен.

Анестетик рекомендован артикаинового ряда. С невысоким содержанием адреналина.


tunsi
29.10.2013, 16:52
имплантацией убедили))) а можно узнать конкретное название анестетика, чтобы прийти и сказать сделайте мне пожалуйста с этим или этим потому что...
спасибо

Destination
29.10.2013, 17:21
Выбор конкретного анестетика - это прерогатива врача, а не пациента. Ультракаин ДС, Убистезин, Септанест 1:200000 - примеры таких анестетиков. Особняком стоит Ультракаин Д - это наиболее безопасный препарат для беременных, но обладает меньшим анестезирующим действием, и вызванная им анестезия краткосрочнее.

tunsi
03.11.2013, 06:31
В четверг удалила этот зуб... В пятницу после обеда боль немного усилилась. Стала ощущать л\узел под ним. (в обед случайно хапнула мякоть булки этой стороной, наспех сполоснула слегка водой).В субботу опять была у дежурного хирурга, с жалобой что вроде усилилась боль. Все эти дни обезбаливающие не пила. Сегодня ночью мазала ношпу на десну и выпила таблетку (ребенок спит беспокойно, и каждый раз после того как проснусь через минуту две- начинает ныть). Ноет челюсть как будто зуб не удаляли и он в глубине гудит и болит но вроде не остро, и немного отдает в скуле, в ямку под ухом даже. Температура в день удаления была 37,1 сечас вроде 36,8(подьема вроде нет). Оцените пожалуйста снимок с субботы. Врач говорит что это лекарство, а я боюсь что корень остался, (просто мне не понятно - так метко можно уложить лекарство на дно лунки от корня?? и как будто в полость обломка стекла кровь,может фантазирую конечно, дай то Бог). Можно ли полоскать физраствором?
лунка вчера была пятнистая - серо темная - как в пятнышках чуть видны как крошки = врач говорит - лекарство, сегодня опять скорее бордовая. Десна бледно розовая, местами синюшняя. Пару раз капнула деринат.
Второй снимок не успел высохнуть и второпях малость поцарапался, но царапины вроде отчетливо выделяются.
спасибо


Destination
05.11.2013, 09:51
Скорее всего корень удалён полностью. (Абсолютно точно ответить нельзя, так как препарат сильно рентгеноконтрастный, и есть ли маленький осколочек за ним неизвестно. К тому же снимки сделаны в разных проекциях.)

Боль, возможно, связана с раздражением раневой поверхности лунки этим препаратом (есть ли привкус йода от него во рту?). Полоскать физраствором можно, но лучше хлоргексидином.

tunsi
06.11.2013, 14:26
Спасибо, сегодня была у другого врача в другой клинике, сказал что лунка пустая (хотя в ней было то же самое что при визите к прежнему врачу). промыл фурацилином и наложил\вложил "гусенцу" какую то))) вроде алважель на вашем языке или как то так, предупредил что сверху еще будет лекарство которое скоро упадет- упало чз часа 2.
забыла спросить у врача- до этого дня 3 мазала сверху десны ношпой- легчало. сейчас не мажу но время от времени возникают похожие ощущения на щеке возле зуба и внутренней стороне губ...не понимаю...
спасибо

tunsi
08.11.2013, 16:31
здравствуйте.
вчера вкладыш разбух, и как то повернулся боком как будто- думала вывалился, позвонила врачу, тк пойти не могла, сказал раз вылетел- убери. стала убирать вечером иглой от шприца, ранку не трогала- оказалось что сидит глубоко но уже больше половины вытянула- тут же усилилась боль, помазала холисалом, выпила ношпу. не помню до скольки ломало, но утром болело едва едва. пока дошла до поликлинники стал поднывать сильнее. опять промыл из шприца фурацилином, спросил не лазила ли я зубочисткой. опять положил альвостаз. часа через 2 боль прошла.... но тут разбух и просто всплыл вкладыш!!!
аккуратно взяла его на сторону которая была в лунке капнула холисал попыталась запихнуть обратно- тяп ляп-опять выполз-выбросила.
начинает набирать обороты боль- сполоснула физраствором капнула в лунку холисал. что делать теперь- завтра опять бежать? что сказать... а\б пить боюсь- пока не известно беременна или нет....тепература опять 37. в холодильнике стоит хлоргекседин 0.05%. его сразу набрать в шприц и пульнуть в лунку?


Destination
08.11.2013, 17:12
У Вас прошло самое рядовое удаление зуба. Смысла класть в лунку такие рентгеноконтрастные (вероятно йодсодержащие) "вкладыши" не было никакого. Лунка быстрее и безболезнее заживает, когда туда такого добра не кладут. Поэтому если "вкладыш" выпал - это хорошо. Ношпу и холисал не используйте. А вот хлоргексидин будет полезен. Аккуратно (не касаясь стенок лунки) промывайте им после каждого приёма пищи.

Без антибиотика вполне можно обойтись, если не будет отёка, температуры выше 38 и других серьёзных осложнений. Если уж ещё раз попадёте к стоматологу, то нужно под анестезией сделать кюретаж лунки, добиться кровяного сгустка и ничего в лунку не укладывать.

tunsi
08.11.2013, 17:24
спасибо!!!!!!!!!!!
Выпал вкладыш который разбух как памперс, а тот "йдобентонный" раствор и ныне там.
почему не использовать ношпу и холисал- простите за дотошность- болит же...
хлоргексидин прям из флакона и туда шприцем?
в зеркале отека не вижу но во рту не проходит оущение валика, как бвает если например кусочек булки или прочей еды прилипает к десне..,над лункой, место там заканчивается нижняя челюсть чуть больше но твердое, на ощупь скула как будто мягче с этой стороны, хотя внешне не видно.
мне идти к врачу завтра и просить кюретаж? что то я совсем уже не соображаю...
спасибо

Destination
08.11.2013, 17:43
Если процент хлоргексидина 0,05%, то - да, из флакона и в лунку шприцем. Небольшой отёк - это норма. Речь о таком отёке, который без труда заметен окружающим. Кюретаж делать, если будет ухудшение ситуации: усиление боли, выраженный отёк, температура и пр. Для устранения боли существуют ненаркотические анальгетики (например, ибупрофен).


tunsi
08.11.2013, 17:52
спасибо... понимаете, по сравнению с тем что было утром следующего после удаления дня- боль усилилась, так как в тот день не принмала обезбаливающее совсем, пока лежал вкладыш я радостно забыла о боли(2 часа счастья))) выпала- загудел. причем сильнее к вечеру, паралельно начинает неметь щека возле зуба и нижняя десна (холесал клала час назад), боль потихоньку возвращается, начиная давить в висок и с ней оненмение... в лунке пусто а на дне похоже тот "бетон". может попробовать сфоткать? есть смысл выкладывать если получится?

Destination
08.11.2013, 18:02
Сейчас уже не сегодняшний день нужно с прошлой пятницей сравнивать, а завтрашний с сегодняшним. Если завтра будет хуже - идите к стоматологу на кюретаж. Пока выпейте анальгетик.

tunsi
08.11.2013, 18:09
не знаю имеет ли смысл этот снимок...


Booker
08.11.2013, 20:44
Вы слишком много делаете телодвижений.
Не трогали бы ничего, всё давно уже зажило бы.

tunsi
24.11.2013, 14:21
Прошло 3 недели и 3 дня с момента удаления. Спасибо Destination!!!! после хлоргекседина ранка затягивалась на глазах.
сейчас беспокоит боль всс внутренней стороны как будто режется острый угол зуба, просвечивает белое сквозь десну. мазала холесалом думала может осколок лезет - не помогло. не сападает отек, даже скорее перешел на соседнюю десну которая покраснел сверху.
Вчера зацепила иглой отшприца осколок из лунки - как заноза тонкий жесткий. хотя хирург по свежему снимку сказал - чисто.Но на снимке видно было серая запитушка ближе к "8 ке" и возле соседнего зуба - лбвела на снимке но видно плохо.
Что делать теперь просить резать десну где болит? А то место где по снимку "лежачий" полумесяц? один такой я вытащила...
И можно ли мазать метрогил дента(или пока осколок не уберешь бесполезно). да в прошлый раз у нас не получилось, была вторая попытка(узнаю чз 2 недели) с учетом этого можно мне его применять?
есть ли причина в соседнем зубе.
спасибо...

Destination
24.11.2013, 16:20
Обведённое (оно же белое просвечивающее сквозь десну) - это острый край альвеолы. Совершенно безобиден. Атрофируется сам со временем, но если причиняет сильные неудобства, то можно пойти к стоматологу и попросить его убрать. Мазать ни метрогилом, ни чем-либо ещё не нужно.


tunsi
24.11.2013, 18:38
отчего же воспалилась десна соседнего зуба. в прошлый раз сказали что там гранулема- гнойное воспаление. что видно по снимку сейчас? уж боюсь лечить, точнее вскрывать пломбу... и почему так неприятно долго и сильно ощущается отек. с верхним зубом таких проблем не было..

Destination
24.11.2013, 19:14
Снимок не самого высокого качества, чтобы судить о гранулёме на нём. Вылечен он не идеально. Вполне может быть и гранулёма. Но есть и другие вероятные причины, из-за которых десна могла воспалиться. Нужно спросить об этом очно у стоматолога.


tunsi
24.11.2013, 19:50
простите за дотошность но до дрожи боюсь сейчс слова антибиотики... если перелечивать зуб в случае гранулемы они нужны ?
спасибо

tunsi
24.11.2013, 19:51
просто не знаю перелечивать сейчас (дабы не допустить осложнении) или лучше не лезть(((

Destination
24.11.2013, 20:19
Антибиотики не нужны. (Чего их бояться-то? Вполне безобидные препараты. При соблюдении показаний).

Вопрос о времени вмешательства решать вам с лечащим врачом на основании жалоб, клинической картины во рту и хорошей рентгенограммы (или КТ).

tunsi
24.11.2013, 20:21
тк они противопоказаны в случае беременности(если получилось))))

Destination
24.11.2013, 20:57
Почитайте про антибиотики для беременных вот здесь (10-14 стр): [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Страхи должны будут уменьшится.